Shumica e gurëve të tëmthit nuk shkaktojnë simptoma (ashtuquajtur gurë të “heshtur”), dhe në përgjithësi nuk kërkojnë ndonjë trajtim. Megjithatë, gurët e tëmthit në fshikëzën e tëmthit shkaktojnë episode të përsëritura të dhimbjeve të barkut (të njohura si dhimbje barku në tëmth) dhe zakonisht kërkojnë trajtim.
Operacioni për heqjen e tëmthit është një trajtim i zakonshëm për gurët e tëmthit simptomatik. “Kolecistektomi” – termi që mjekët përdorin për heqjen e tëmthit – mund të kryhet përmes operacionit të hapur apo kirurgjisë laparaskopi-ke “vrimës së çelësit “. Sepse fshikëza e tëmthit tuaj nuk është një organ thelbësor, ajo mund të hiqet me pak efekte anësore.
Një kolecistektomi e hapur është një procedurë ku fshikëza e tëmthit është larguar nëpërmjet një prerjeje të vetme të madhe në bark. Në ditët e sotme, kirurgjia e hapur është përdorur në përgjithësi vetëm në njerëzit të cilët nuk janë kandidatë të përshtatshëm për kirurgjinë laparaskopi-ke.
Kolecistektomia laparaskopi-ke, e cila është një lloj i kirurgjisë “vrimë e çelësit “, përfshin disa prerje të vogla në murin e barkut përmes të cilit instrumente shumë të holla dhe një kamera video e vogël e specializuar është futur. Tëmthi më pas është hequr nën mbikqyrjen e videos dhe merret nga trupi nëpërmjet njërës prej prerjeve. Kirurgjia laparaksop-ike përfshin më pak dhimbje postoperative dhe lejon një kohë të shpejtë shërimi në krahasim me kirurgjinë e hapur. Shtrimi në spital në përgjithësi është 1-2 ditë, më shumë se 5-8 ditë që lidhen me kolicistektominë e hapur. Ndonjëherë kirurgët duhet të braktisin metodën laparoskopike dhe kalojnë në operacionin e hapur në qoftë se ata kanë vështirësi gjatë procedurës.
Ashtu si me çdo operacion, ekzistojnë disa rreziqe, por ajo është një procedurë relativisht e sigurt. Disa njerëz kanë lëvizje më të shpeshta të zorrës ose diarre-së mbas heqjes së tëmthit, por këto simptoma zakonisht zvogëlohen me kalimin e kohës. Medikamentet kundër diarre-së mund të ndihmojnë nëse problemet vazhdojnë.
Ka forma të ndryshme jokirurgjikale trajtimi në dispozicion, njëra prej të cilave është përdorimi i ilaçeve të marra nga goja për të shpërndarë gurët e tëmthit. Megjithatë, ky trajtim është efektiv vetëm në trajtimet e vogla, gurët jo të kalcifikuar dhe gurët e tëmthit duhet të jenë gurë tëmthi të kolesterolit. Ajo është përdorur vetëm në rrethana të rralla, të tilla si në njerëz për të cilët operacioni nuk është një opsion. Me terapinë e shpërbërjes orale, mjekimi është marrë nga goja për të reduktuar sasinë e kolesterolit në biliaret dhe që gradualisht bën shpërndarjen e kolesterolit që përmban gurë. Kjo formë trajtimi nuk ofron një zgjidhje veçanërisht efektive, më pak se 50% e gurëve janë tretur, dhe 50% e këtyre zakonisht përsëriten pas ndalimit të mjekimit. Mund të duhen muaj, deri në vite, për të shpërndarë gurët.
ESWL është një formë tjetër e ndërhyrjes jokirurgjikale. Ajo përfshin brezin e valëve jashtë trupit. Ultratingulli është përdorur për të gjetur vendndodhjen e gurëve të tëmthit, dhe valët shokuese janë drejtuar në to derisa ata të thyen. Pas ndjekjes së litotripsit, shumica e njerëzve kanë nevojë për të marrë ilaçe për të shpërndarë fragmente. Ky trajtim është përdorur në përgjithësi vetëm për gurët e tëmthit, gurët e vegjël, sepse ajo nuk është efektive për gurë të shumëfishtë apo të mëdhenj. Si me çdo trajtim që lë fshikëzën e tëmthit në vend, ekziston një rrezik i gurëve korrent.
Gurët që janë të paraqitura në kanalet biliare mund të shkaktojnë probleme serioze dhe duhet të hiqen ose kirurgjikisht, ose me anë të një endeskopi (një instrument fleksibël që është kaluar poshtë nëpër traktin gastrointensitnal). Nëse mjeku juaj dyshon se guri në tëmth mund të depozitohet në gypet biliare dhe kjo nuk mund të zbulohet duke përdorur ultratinguj, ata mund të kërkojnë një hetim të quajtur Kolangio-pankreatografia endoskopike retrograde (ERCP)
ERCP përfshin kërkimin në gypet biliare përmes një tubi fleksibël të vogël të quajtur endoskop, i cili futet në gojë dhe drejtohet me kujdes nëpër ezofag dhe stomak, poshtë në duoden(ku hapja ndaj gypeve biliare mund të shihet). Një bojë më pas është injektuar përmes tubit dhe në gypet biliare për të demonstruar ndonjë bllokim që mund të jetë i pranishëm.
Nëse gurët e tëmthit janë gjetur të bllokuar në kanalet biliare, ata mund të hiqen gjatë procedurës ERCP. Kjo përfshin kalimin e një instrumenti të vogël përmes endoskopit dhe duke bërë një prerje të vogël në pjesën e poshtme të gypit biliar. Kjo do të lejojë mjekun për të hequr gurët duke i kapur ato në një shportë të vogël dhe duke i hequr ato nëpërmjet një endoskopi. Përndryshe, me hyrjen e gypit biliar ato me prerjen zgjerohen, gurët janë liruar dhe kalojnë në zorrët e vogla, nga ku ata do të vazhdojnë nëpërmjet sistemit të tretjes dhe dalin nga trupi.
Komentoni