Trajtimi i kardiopatisë ishemike,angina pectoris e qëndrueshme kronike (angine eforti). Trajtimi i hipertensionit arterial.
Efektet e padëshiruara të nifedipinës janë në përgjithësi kalimtare dhe jo të rënda dhe vijnë si pasojë e efektit vazodilatator. Rrallë është e nevojshme që të ndërpritet trajtimi. Në 1 % të pacientëve mund të ketë asteni, vazodilatacion ( ndjesi nxehtësie),palpitacione,konstipacion ,edema periferike,marrje mendsh, dhimbje koke. Në 1% të pacientëve mund të ketë:dhimbje të gjymtyrëve, pseudoangine,dhimbje gjoksi,hipotension, takikardi,sinkop,diarre,alterime të funksionit hepatik( rritje të transaminazave, kolestase intrahepatike), nauze,mialgji,pagjumësi,nervozizëm,parestezi,vertizhe,dispne,prurit,rash kutan (enzantema,eritema),crregullime të shikimit, rritje të diurezës. Në raste sporadike mund të vërehen reaksion alergjik(anafilaktik), crregullime gastroenterike ,hiperplasi gingivale,artralgji,tremor,urtikarie,purpur,hipërglicemi,gjinekomasti,dermatit fotosensibel. Rrallë mund të vërehen edhe ndonjë episod hepatiti,rritje të fosfatasës alkaline ose LDH,pirosë gastrike,flatulencë,dhimbje fyti,kollë,kongjestion nasal,çrregullime të sferës seksuale ,ethe, djersitje,trombocitopeni,anemi,leukopeni,krampe muskulare,rigiditet artikular. Gjthashtu me formula të tjera të nifedipinës:agranulocitozë,dermatit eksfoliativ,eritromilalgji. Në pacientët në dializë me hipertension malinj dhe hipovolemi mund të verifikohet si rezultat i vazodilatacionit ,një rënie e menjëhershme e presionit arterial. Në rast të shfaqjes ,pas marrjes së preparatit ,të çfarëdo efekti të padëshirueshem të papërshkruar në fletën ilustrative,informoni mjekun.
Trajtimi i njëkohshem me beta-bllokues tolerohet mirë por ekziston rreziku i hipotensionit, përkeqësimit të angina pectoris dhe insufiçiencës kardiake. Marrja e njëkohëshme e digoksinës me nifedipinën shkakton një rritje të nivelit plazmatik të digoksines që lidhet me reduktimin e klirensit së saj. Për qëllim parandalimi, pacientit duhet të jetë i kontrolluar mirë për të parë shfaqjen eventuale të shenjave nga mbidozimi me digoksinë dhe se është e nevojshme duhet të llogaritet doza e digoksinës në bazë të nivelit të saj plazmatik. Marrja e njëkohëshme e nifedipinës me agjentë të tjerë hipotensive (metil-dopa,hidralazina,kaptopril etj.) mund të favorizojë mbizotërimin e hipotensionit të rëndë. Marrja e njëkohshme me cimetidinen mund të shkaktojë një reduktim më të madh të presionit. Gjatë marrjes së njëkohëshme me kinidinën vërehen nivele të reduktuara të kinidines ose pas ndërprerjes së nifedipines shihet një rritje e nivelit plazmatik të kinidineë. Për këtë arsye ,kur nifedipina përdoret njëkohesisht me kinidinën dhe kur ajo ndërpritet,rekomandohet të mbahet i kontrolluar niveli plazmatik i kinidinës dhe nëse është e nevojshme duhet rregulluar dozimi. Rifampicina ,për efektin e saj të induksionit enzimatik,përshpejton metabolizmin e nifedipinës,duke reduktuar ndjeshëm efikasitetin për këtë motiv kombinimi i nifedipinës me rifampicinën rezulton i kundërindikuar. Diltiazemi ul klirencin e nifedipinës prandaj shoqërimi i tyre duhet bërë me kujdes, gjë që nënkupton uljen e dozës së nifedipinës. Marrja e njëkohëshme me lëngun e pompelmës frenon metabolizmin oksidativ të nifedipinës me pasojë rritjen e përqëndrimit plazmatik të saj që mund të shkaktojë një efekt më të madh antihipertensiv. Matja e vlerës urinare të acidit vanililmandelik me metodën spektrofotometrike, në prezencë të nifedipinës mund të evidentojë rritje false të këtij acidi ndërkohë që nuk ndryshojnë kur përdoret metoda HPLC.
Të rritur. Doza Kardiopatia ishemike 1 tab 30mg/dite Angina pektoris kronike stabile angine eforti) Doza mund të rritet gradualisht në raport me nevojat individuale të pacientit,deri në një dozë maksimale prej 120 mg të dhënë një herë në ditë në mëngjes. Hipertension arterial 1 tab 30mg/ditë Doza mund të rritet gradualisht në përputhje me gjëndjen individuale të pacientit deri në dozën maksimale prej 60 mg të marrë në një dozë të vetme në mëngjes. Në përgjithësi tableta duhet të gëlltitet me pak ujë ,në mëngjes ,e pavarur nga marrja e ushqimit dhe nuk duhet të përtypet ose të copëtohet. Çdo ndryshim i dozës ,si ulja ashtu edhe ngritja duhet bërë vetëm nën kontrollin e mjekut. Ambalazhi përmban lëndë eksipiente fotosensibile që e mbrojnë nga drita si dhe lënde që e mbrojnë nga lagështira kështu që tabletat duhet të hiqen prej tij vetëm në momentin që do të administrohen. Zgjatja e trajtimit: sipas përshkrimit të mjekut.
Trajtimi jepet në përputhje me nevojat individuale në funksion me shkallën e rëndesës së sëmundjes dhe reagimit të pacientit. Në pacientët me funksion hepatik të kompromentuar është i rëndësishëm një kontroll i rëndësishëm i presionit ,dhe në rastet e rënda një ulje e dozës.
